La osteoartritis es una enfermedad degenerativa del tejido cartilaginoso que puede afectar las articulaciones de las vértebras y todos los huesos del esqueleto. La articulación de la cadera (HJ) es la articulación ósea más grande y más estresada. Por tanto, la coxartrosis (artrosis deformante de la articulación de la cadera) es una causa muy común de discapacidad entre pacientes mayores de 50 años.
Coxartrosis (artrosis de la articulación de la cadera): síntomas
Razones
Las causas de la coxartrosis son varias. Esta patología puede provocar:
- Cambios distróficos relacionados con la edad en el cartílago.
- Actividad física constante entre deportistas y carga pesada durante varios años.
- Displasia congénita.
- Lesiones de TJ.
- Necrosis de la cabeza femoral (enfermedad de Perthes).
La cabeza del fémur, cubierta por cartílago elástico, se encuentra en el acetábulo de los huesos pélvicos.
Hay lesiones unilaterales (cuando la enfermedad afecta a una articulación) y bilaterales, cuando se ven afectadas ambas superficies articulares de la cadera.
Síntomas de artrosis de la articulación de la cadera.
En el momento del diagnóstico, se observan los siguientes síntomas de artritis de cadera:
- Adelgazamiento del cartílago, se vuelve seco y áspero.
- Engrosamiento del hueso subyacente, su crecimiento hacia los lados.
- Fibrotización e inflamación de la cápsula articular.
- La aparición de exudado inflamatorio en la cápsula.
- Rigidez de la articulación, aparición de contracturas.
Externamente, estos cambios se manifiestan por los siguientes síntomas:
- Dolor en las articulaciones, que se irradia a la ingle, cadera y rodilla.
- El síntoma doloroso inicial (matutino) que desaparece después del calentamiento.
- Un paso rígido, inseguro y cojo.
- Acortamiento de la pierna del lado afectado (el motivo es la contractura).
- Debilitamiento y atrofia del músculo femoral.
- Un crujido en la articulación.
Etapas de la enfermedad
Según los signos y síntomas, se pueden distinguir tres etapas de la enfermedad:
primero
- Malestar y dolor, que suelen aliviarse con el reposo.
- Ausencia de síntomas externos: cojera, rigidez, atrofia.
Estos signos no alarman especialmente a los pacientes, y pocas personas prestan atención al dolor episódico y mucho menos comienzan a tratarlo.
Pero solo en la etapa inicial, la artrosis de la articulación de la cadera sigue siendo una enfermedad reversible.
segundo grado
- Los síntomas dolorosos se vuelven más intensos y pueden persistir incluso en reposo.
- Las características funcionales de la articulación de la cadera disminuyen:
- Aparecen restricciones en la abducción y rotación interna de la cadera.
- se observa cojera
- Las radiografías muestran:
- osteofitos marginales;
- deformación de la cabeza y cambio de su contorno;
- Reducción del espacio articular.
Tercera fase
- El dolor se vuelve constante y comienza incluso el dolor nocturno más insoportable.
- El paciente se ve obligado a depender de un bastón.
- Hay una fuerte limitación del movimiento y atrofia de los músculos de los glúteos, muslos y pantorrillas.
- Se notan un notable acortamiento de la pierna y cojera.
- Debido al crecimiento excesivo de osteofitos, el espacio articular prácticamente desaparece, se produce fusión y pérdida completa de la función de la articulación de la cadera.
Sucede que el primer ataque ocurre a una edad bastante temprana, alrededor de los cuarenta años. Lo más probable es que una persona lo olvide y lo recuerde entre los 50 y 60 años, cuando las deformaciones de la articulación se vuelven significativas y afectan la calidad de vida.
Diagnóstico
Se realizan radiografías y diagnóstico funcional. El ortopedista no sólo descifra la imagen, sino que rota, dobla el fémur en todas direcciones y estudia los síntomas que surgen al caminar.
Sin embargo, cada vez con más frecuencia, si se sospecha que un paciente tiene coxartrosis de la articulación de la cadera, los principales especialistas recurren al diagnóstico mediante resonancia magnética (MRI). La explicación de esto es la absoluta seguridad y el alto contenido informativo del procedimiento. Es el examen de resonancia magnética el que permite la detección temprana de los cambios más pequeños en la articulación de la cadera, lo que contribuye al desarrollo de las tácticas terapéuticas más efectivas.
Tratamiento de la coxartrosis de la articulación de la cadera.
El tratamiento se lleva a cabo según el principio "cuanto antes, mejor".
La coxartrosis temprana se puede tratar con:
- Condroprotectores.
- Fisioterapia ligera: natación, aeróbic, caminata y bicicleta.
- Ajuste de las cargas físicas permitidas en la articulación.
- Corrección de peso (hacia abajo).
- Tratamiento de fisioterapia
- Procedimientos de extracción.
- Sesiones de masajes.
- Compresas en la zona del dolor.
Los síntomas dolorosos se pueden aliviar con AINE.
El tratamiento anual en un sanatorio también es muy eficaz.
Se pueden usar inyecciones intraarticulares de corticosteroides analgésicos para tratar el dolor más intenso en etapas posteriores.
El tratamiento de la coxartrosis avanzada es muy difícil debido a la obliteración completa de la articulación de la cadera. Los condroprotectores en este caso son absolutamente inútiles.
Todo tipo de remedios externos en forma de ungüentos y geles pueden aliviar los espasmos musculares y el dolor, pero, por supuesto, no afectarán de ninguna manera el estado de la articulación inmovilizada enferma. Por lo tanto, es necesario adoptar un enfoque sensato ante todo tipo de publicidad que garantice que, untando la zona dolorida con ungüento, pronto pueda olvidarse de la enfermedad.
Reemplazo de cadera
La única opción para la restauración completa de la articulación de la cadera en la tercera etapa de la coxartrosis es la cirugía: endoprótesis (atroplastia) de la articulación de la cadera.
La endoprótesis consta de dos componentes: una cabeza y una copa.
Esta operación no es sencilla:
- Después de la cirugía se requiere un largo período de rehabilitación.
- La curación de la articulación es dolorosa (el dolor puede persistir durante un año).
- Tendrás que caminar durante un tiempo con ayuda de un andador o apoyándote en un bastón.